Une première régionale à la Clinique Saint-André : la chirurgie du genou en réalité augmentée
Le Docteur Etienne Pénétrat, chirurgien orthopédiste à la Clinique Saint-André, réalisera le 9 janvier 2023 une intervention inédite en Lorraine : une pose de prothèse de genou en réalité augmentée avec la plateforme NEXTAR™, qui modélise en 3 dimensions le genou et la tension ligamentaire.
Le système NEXTAR™, développé par la société MEDACTA, est conçu comme une innovation de pointe dans l’assistance au chirurgien qui vient en soutien de ses compétences, de son expertise et de la précision de son geste. Il se base sur un scanner préalable, à partir duquel les informations cruciales sont extraites pour créer un modèle 3d du genou et des guides préopératoires spécifiques à chaque patient. Le chirurgien, sur la base de ces informations, peut évaluer précisément l’anatomie du genou et ainsi planifier l’étendue des cartilages et de l’os abimé à retirer afin de déterminer le meilleur positionnement pour la prothèse.
A travers les lunettes, le chirurgien voit par exemple un diagramme montrant le positionnement optimal de la prothèse, ainsi que toutes les informations nécessaires pour affiner sa pose, basées sur les données recueillies avant l’opération.
Un soutien visuel tout au long de l’opération
Lors de l’opération, le chirurgien porte une paire de lunettes de réalité augmentée, à travers lesquelles il est en mesure de consulter, tout en gardant la pleine vision du patient et du champ opératoire, toutes les informations nécessaires à la procédure.
Le chirurgien est capable grâce au NEXTARr™ de faire des ajustements pendant l’opération, tout en se passant de matériel externe encombrant et invasif pour le patient. Il gagne en ergonomie, en précision et en efficacité.
Deux capteurs positionnés au-dessus et au-dessous de l’articulation permettent de suivre le mouvement du fémur et du tibia de manière continue et précise, sur tout l’arc de mobilité du genou.
Grâce à cette nouvelle technique, le genou pourra reprendre sa fonction dans de meilleurs délais, car la pose de prothèse est plus précise.
Des prothèses mieux positionnées sur le long terme
Ce procédé novateur présente de nombreux avantages pour le patient dont une diminution des complications et une récupération plus rapide et moins douloureuse après l’intervention. Mais la véritable révolution se trouve dans la durée de vie de la prothèse. Si celle-ci n’est pas directement mise en cause au vu de son alliage en cobalt, ce sont avant tout les contraintes de l’articulation qui peuvent impacter la position de l’implant et son décollement de l’os. Avec ce système de réalité augmentée, on espère pouvoir gagner des années de vie, car les contraintes de mouvement du genou seront mieux prises en compte pendant la chirurgie.
Une chirurgie personnalisée à l’anatomie du patient
Dans la plupart des interventions du genou, les chirurgiens sont confrontés à
la difficulté d’adapter la position de la prothèse sur une articulation fermée et statique. Grâce au dispositif NEXTAR™, le chirurgien est en mesure de contrôler toutes les informations nécessaires à la procédure, notamment la modélisation en images et en données de la tension ligamentaire du genou du patient, lorsqu’il est en flexion et en extension, grâce à des capteurs placés sur le tibia et sur le fémur du patient. Cette mise en situation permet de relier la planification préopératoire et la réalisation peropératoire et donc d’affiner leur geste opératoire afin de poser la prothèse en respectant au mieux l’anatomie du patient. Chaque patient bénéfice d’une intervention unique.
Innovation en chirurgie prothétique
Valeur ajoutée côté chirurgien
• planification préopératoire 3d avancée :système lie à notre solution de planification sur-mesure ;
• précision personnalisée peropératoire ;
• équilibre ligamentaire optimisé : limiter les risques lies à l’équilibrage ;
• solution peu encombrante :adaptée à l’environnement du bloc opératoire.
Valeur ajoutée : côté patient
• personnalisation de la chirurgie patient : diminution des complications ;
• stabilité individualisée de l’articulation : gestion ligamentaire personnalisée pour le genou ;
• solution à usage unique: une instrumentation dédiée par patient pour une vraie personnalisation
© Alexandre Marchi
